Изношенные зубы
Заметили, что зубы стали изнашиваться? Это может привести к стиранию эмали, чувствительности и боли. Часто к этому приводит нарушение работы челюстного сустава.
Есть много методов лечения этой проблемы. От бондинга и установки виниров, до gneuromuscular dentistry. В этой статье расскажем о причинах, симптомах и вариантах лечения износа зубов. Поможем сохранить крепкие и здоровые зубы!
Что такое изношенные зубы?
Изнашивание зубов — это постепенная потеря структуры зубов. Со временем верхний слой «эмаль» ослабевает и истончается. Это длительный процесс. По мере стирания эмали обнажается слой дентина. Зуб станет чувствительным. В углубления попадут бактерии. Если их не вычистить, начнется кариес или пульпит. Лучше не тянуть с лечением, чтобы не потерять зуб.
Как заметить износ?
Чтобы определить наличие износа зубов, обратите внимание на следующие факторы:
На эмали видно бороздки или неровности
В бороздках скапливается налет. Заметны черные точки или полоски
Неприятно или больно от горячего, холодного, кислого или сладкого
Важно!
Скорость износа может быть разной. Рекомендую соблюдать гигиену полости рта. Если заметили малейшие признаки – запишитесь к врачу. Очень важно проводить профилактику, чтобы остановить износ и защитить эмаль.
Как исправить износ зубов?
Нужно определить степень износа зубной эмали. От этого зависит метод лечения. Врач может провести точечное восстановление отдельных зубов. Изношенный передний ряд можно восстановить винирами. Но если все зубы изношены требуется масштабная реставрация.
Предлагаем уникальный инструмент планирования Tetri’s Smile™ Digital Smile Design. Пациент заранее получает макет своей новой улыбки.
Проверяет состояние мышц лица, ВНЧС, высоту прикуса. Создает полную модель улыбки. Делает слепки, и переносит макет в рот пациента.
Digital Smile Design позволяет точно выставить правильный прикус. По этому макету выбираем способ реставрации – виниры, коронки или полная реставрация зубов.
Кейсы лечения изношенных зубов
Пациент 3
У пациента с сильным бруксизмом значительно стерлись зубы. Врач назначил полную реставрацию. Установили керамические коронки на разрушенные зубы.
Пациент 25
Пациент с бруксизмом обратился с жалобой на сильную изношенность единиц. Просил заменить имплант, который просвечивал через десну. Доктор диагностировал проблему с прикусом.
Провели Tetri’s Smile™ Digital Smile Design. Врач показал, как будет выглядеть новая улыбка с правильным прикусом. Начали лечение с гингивопластики – исправили контур десны. Восстановили правильные пропорции зубов керамическими винирами.
Пациент сразу заметил, как изменилось лицо. Новая улыбка выстроена по принципу золотого сечения. Значительно уменьшились морщины, исчез второй подбородок.
Пациент 26
Пациенту было трудно жевать из-за неправильного прикуса. Ему не нравилась улыбка. Зубы были значительно сколоты из-за бруксизма.
Доктор Тетри провел полную реабилитацию полости рта за один день. Ранее у пациента уже были установлены 2 импланта на верхней челюсти и 6 на нижней. Удалили поврежденные протезы и корни с инфекцией в каналах (не подлежали лечению). Провели костную пластику и установили импланты с керамическими коронками.
Прикус у пациента стал ровным. Он смог нормально жевать без повышенной чувствительности. Правильная линия улыбки визуально омолодила лицо.
Причины износа зубов
Химическая эрозия эмали. Происходит при контакте с кислыми продуктами или напитками. Кислоты растворяют минеральный состав эмали. Истончение будет быстрее без комплексной гигиены в клинике.
Механический износ – происходит при трении и давлении. Часто к этому приводит зубной скрежет (бруксизм). Также, агрессивная чистка зубов или зубная щетка с жесткой щетиной.
Заболевания. Помимо бруксизма к износу приводит проблема с челюстным суставом. Нарушение прикуса или потеря зубных единиц.
Изношены передние зубы
Передний ряд изнашивается из-за неправильного прикуса или зубного скрежета (бруксизм). Частое трение между верхним и нижним рядом изнашивает края резцов. При откусывании или жевании челюстной сустав чрезмерно нагружен.
Виниры наращивают толщину, закрывают участки стертой эмали. Изношенные зубы обесцвечиваются, теряют форму. Врач может подобрать цвет, чтобы улучшить эстетику улыбки. Виниры обеспечивают слой защиты дентина.
Case 1
Например, к нам обратилась пациентка с проблемой – зубы износились из-за бруксизма. Она страдала от чувствительности, боли в челюсти и шее. Врач провел курс GNM (нейромышечной стоматологии). Восстановил работу верхнечелюстного сустава. Установили porcelain veneers на передние зубы.
При неправильном прикусе установить виниры на передние зубы недостаточно. Открытый прикус приводит к чрезмерному износу нижнего ряда. Требуется ортодонтическое лечение – установка брекетов или прозрачных элайнеров.
Изношены моляры
Частое стискивание моляров приводит к неравномерному износу. Возникает при неправильном прикусе, когда верхний ряд неплотно прилегает к нижнему. Часто моляры сильно разрушаются при кариесе. Может привести к сколу или крошению эмали.
Для восстановления изношенных моляров применяют:
Лечение изношенных зубов
Врач узнает проблему и симптомы. Осматривает зубы, десны, оценивает работу челюстного сустава.
Проводит рентген зубного ряда. Цифровой Mock Up, по которому спрогнозирует все шаги лечения.
Метод лечения зависит от степени разрушения. Врач может провести реставрацию винирами, коронками или вкладками. При нарушении прикуса проводит лечение на брекетах. Если множество зубов разрушено – устанавливает несъемные протезы на имплантах.
Назначает профилактические осмотры для закрепления результатов. По мере восстановления вносит коррективы в лечение. Врач предоставит рекомендации по индивидуальной гигиене и дополнительным мерам предосторожности.
Осложнения от изношенных зубов
Если оставить изношенные зубы без должного лечения — это приведет к ряду патологий. Среди них:
Боли в челюсти, шее или голове (проблемы с височно-нижнечелюстным суставом)
Скопление инфекции в разрушенном дентине. Образуют кариес и воспаление нерва
Неправильная окклюзия (зоны жевательных бугров и режущих поверхностей стираются неравномерно)
Трудности с откусыванием / жеванием
Чувствительность зубов (прямая реакция на разрушение)
Выпадение пломб
Ограничьте кислые, сладкие продукты / напитки
Используйте щетку средней жесткости
Откажитесь от абразивной пасты
Не очищайте единицы сразу после употребления кислых / сладких продуктов или напитков. Эмаль размягчается и быстрее стирается
После еды жуйте жевательную резинку без сахара. Она стимулирует выделение слюны для удаления кислоты
Не забывайте пить воду в течение дня
Если у вас бруксизм, надевайте защитную капу на ночь
Со временем композит дает усадку. Между дентином и реставрацией появляется промежуток. Туда проникает слюны и микробы. Под композитом может образоваться кариес. Это приведет к быстрому разрушению пломбы или даже повредит корень.
Перед началом операции по эстетическому восстановлению зубов врач разрабатывает точный цифровой прототип будущих единиц (moke up). Затем совмещает его с фотографией пациента. Так, человек может заранее «примерить» свою новую улыбку, оценить эффект от лечения.