Скол зуба: Что делать?
Скол на зубе – одна из самых распространенных стоматологических травм. Механическое повреждение зуба может не вызывать болевые ощущения. Но не стоит оттягивать посещение стоматолога. В противном случае незначительная, безболезненная травма может привести к осложнениям вплоть до потери зуба.
Почему на зубах образуются сколы? Что за симптомы говорят о травме? Какие виды сколов бывают? Как восстанавливают отколотый зуб? Отвечаем в нашей статье.
Причины сколов зубов
Скол зуба – это дефект, который характеризуется частичной утратой зубной ткани в результате механического воздействия. Чаще всего зубы скалываются по следующим причинам:
Основная причина образования сколов. Обычно возникает при падениях, ударах, разгрызании твердых продуктов.
Провоцирует неправильное распределение давления на зубы. Регулярные повышенные нагрузки на один или несколько зубов ослабляют эмалевый слой.
Неконтролируемое сжатие жевательных мышц и скрежет зубами приводят к повышенному истиранию эмали. Со временем образуются трещины и сколы.
Обилие налета на зубах, нарушение обмена веществ, возрастные изменения приводят к потере минералов в твердых тканях. Эмаль ослабевает, прочность зубов снижается.
Пришеечный, межзубный кариес может незаметно разрушать зубные ткани. С виду зуб кажется здоровым. Но постепенно ослабевает, становится хрупким.
В плохо пролеченных корневых каналах есть риск повторного развития воспаления. Коронка может начать разрушаться.
Некоторые пациенты зубами грызут ногти, щелкают семечки и открывают бутылки. На зубах образуются микротрещины, которые постепенно увеличиваются.
Симптомы скола зуба
При небольших сколах симптомы дефекта могут не проявляться. Скол на депульпированном зубе тоже можно заметить не сразу. Для средних и больших сколов типичны следующие признаки:
Шероховатость зуба, образование острого края
Выпадение / разрушение пломбы (если откололась эмаль в области пломбирования)
Гиперчувствительность травмированного зуба при контакте с температурными, механическими раздражителями
Острая боль и кровотечение в области повреждения
Небольшой скол
Нарушена только структура эмали – образовалась трещина в зубе или откололся небольшой кусок зубной ткани. Дентин не травмирован. В некоторых случаях возникает повышенная чувствительность на температурные раздражители.
Обычно такие сколы не вызывают болевых ощущений. Но не стоит оттягивать визит к стоматологу. Особенно если сколот передний зуб, что может влиять на эстетику улыбки. Кроме того, даже небольшой скол подвержен воздействию патогенных бактерий. Есть риск развития кариеса и дальнейшего разрушения твердых зубных тканей.
Средний скол
В результате травмы повреждается эмаль и дентин. Повреждение заметно невооруженным глазом. Возникает болезненность. Травмированный зуб остро реагирует на температурные / механические раздражители. При повреждениях дентина может слегка оголиться пульпа. Попадание в нее микрофлоры из полости рта может спровоцировать ее инфицирование. Если не вылечить зуб в короткие сроки, он продолжит разрушаться. Рекомендуем как можно быстрее обратиться к врачу.
Большой скол
Разлом коронки до основания может быть результатом механической травмы / запущенного кариеса. При больших сколах сильно травмируется дентин и пульпа. В открытую пульпарную камеру попадают бактерии. Они быстро атакуют ткани сломанного зуба, проникают в корневые каналы. Часто травма сопровождается кровотечением и острой пульсирующей болью. Анальгетики обычно не спасают. Чтобы сохранить зуб, нужна экстренная стоматологическая помощь. Если оставить скол без внимания, растет риск удаления причинного зуба.
Что делать, если вы сломали зуб?
Если вы не можете сразу посетить стоматолога, рекомендуем выполнить следующее:
Аккуратно полоскайте полость рта теплой (не горячей) водой или антисептическим раствором. Это поможет унять боль, удалить кровь и раздражители в области зуба
Не трогайте поврежденный зуб
Исключите из рациона холодную, горячую, кислую, твердую и вязкую пищу
Жуйте зубами на противоположной стороне от дефекта
Если боль невыносимая, примите болеутоляющее
При отечности в области скола прикладывайте первые 2-3 часа к щеке холодный компресс на 10 минут с паузами по полчаса
Если скол с кровотечением, приложите стерильный бинт
Если скол небольшой, погрузите отколовшийся кусок зуба в физраствор, молоко или жидкость для контактных линз. В крайнем случае используйте собственную слюну. Иногда врачу удается прикрепить сколотую эмаль на место
Как только образовался скол, оцените степень травмирования. При отсутствии болей рекомендуем посетить стоматолога в удобное время. Если скол глубокий, необходимо обратиться к стоматологу как можно быстрее.
Методы лечения в стоматологии
Врач подбирает способ восстановления зуба в зависимости от степени травмы.
Легкие сколы и трещины эмали
Дефекты в пределах эмалевого слоя устраняют следующими способами:
Микротрещины и небольшие поверхностные сколы эмали пришлифовывают, полируют. Далее проводят реминерализацию и фторирование эмали. Обработанную поверхность покрывают составом с богатым содержанием минералов и питательных элементов. Это помогает восстановить и укрепить ее защитные свойства.
Поврежденную поверхность обрабатывают. Удаляют разрушенные, ослабленные ткани. На область дефекта послойно наносят пломбировочный материал под цвет эмали пациента. Восстановленный участок шлифуют и полируют.
Виниры различают фарфоровые, керамические E-max и циркониевые. Они показаны при неглубоких сколах эмали в зоне улыбки. Если скололись премоляры и моляры, виниры не ставят.
Врач крепит тонкую пластинку к вестибулярной (передней) части зуба. Предварительно эмаль препарируют, чтобы винир на зубе выглядел натурально и эстетично на фоне зубного ряда.
Откололось ползуба
Если травма затронула пульпу, но зубные корни уцелели, врач предложит установить коронку.
После диагностики и анализа рентген-снимков стоматолог подготавливает зуб к протезированию коронкой. Удаляет кариес (если есть), устраняет воспаление, проводит эндодонтическое лечение. Далее врач обтачивает сохраненную часть зуба, создает культю под коронку. При необходимости укрепляет зуб культевой вкладкой (ее изготавливают по слепкам). Снимает оттиски для изготовления коронки, которую по готовности фиксируют пациенту на зуб.
Глубокий скол с переломом корня
Если зуб невозможно сохранить, рекомендуют его удаление с последующей постановкой коронки на импланте. Врач проводит экстракцию зуба, на его место ставит зубной имплантат. В день имплантации или в течение 3-7 суток титановый корень нагружают временной коронкой. Постоянный протез ставят после полной остеоинтеграции зубного импланта – через 3-6 месяцев.
Осложнения при сколах зубов
Пациенты со сколами, которые не спешат к врачу, могут столкнуться с различными проблемами:
Развитие кариеса, пульпита, периодонтита в области травмы
Повышенная чувствительность к механическим / термическим раздражителям
Травмирование острием скола слизистой рта с последующим ее воспалением
Образование кисты на корне зуба, которая может привести к его удалению
Профилактика сколов зуба
Снизить риски сколов помогут:
Тщательное соблюдение гигиены рта
Посещение стоматолога для профилактического осмотра раз в 6 месяцев
Профессиональная гигиена рта в клинике каждый год
Своевременное лечение кариеса
Ортодонтическое лечение при аномальном прикусе
Добавление в рацион продуктов с высоким содержанием кальция, клетчатки и витамина D3
При незначительных сколах могут пройти лишь симптомы, например, гиперестезия. Но сами по себе сколы не заживают. Устранить их можно только в кабинете стоматолога.
Чаще всего сколам подвержены передние зубы. Обычно это небольшие сколы эмали, которые возникают в результате вредных привычек пациентов. Например, при открывании бутылок зубами, разгрызании семечек.
Небольшие сколы в пределах эмали, которые не требуют срочного обращения к врачу, нужно тщательно чистить. Это идеальное место для развития патогенной микрофлоры и кариеса. Качественная гигиена рта поможет снизить риски заболевания дефектного зуба.
До визита к стоматологу принимайте мягкую пищу. Подойдут йогурты, каши, фруктовое или картофельное пюре. Исключите горячую, холодную, твердую пищу. Она может вызывать повышенную чувствительность и болезненность.
Да. Даже небольшие сколы постепенно приводят к разрушению зубов вплоть до их утраты.