Dr. Baruch Tetri

Бруксизм

Board-certified periodontist
September 16, 2022

Кто-то из родных сказал, что вы регулярно жутко скрипите зубами во сне? Это бруксизм – редкая болезнь, встречающаяся у 1-3% населения планеты. Отсутствие лечения приводит к серьезным проблемам не только со здоровьем зубов, но и всего организма.

Что такое бруксизм?

Бруксизм – неконтролируемые / приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сильным сжатием челюстей и скрежетом зубов. В основе заболевания могут лежать разные причины, в т.ч. их комбинации. Требуется многодисциплинарный подход как в диагностике, так и в лечении.

teeth grinding

Симптомы

Напомним, что бруксизм – непроизвольное стискивание челюстей, происходящее чаще во сне. Поэтому самому заметить его невозможно. Как правило, родственники слышат пощелкивание или скрип зубами и говорят об этом.

Все же есть косвенные признаки бруксизма, к которым относят:
Утренние головные боли / мигрени
Щелчки во время открытия / закрытия рта
Боли / звон в ушах
Дневная сонливость
Стираемость эмали, повышенная чувствительность
Быстрый износ пломб, коронок
Онемение в мышцах шеи

Если заметили у себя один из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше диагностировать причину скрежета зубами во сне, тем меньше осложнений нужно будет устранять во время лечения!

Виды бруксизма

Дневной

В состоянии бодрствования из-за стресса или состояния тревоги происходит полупроизвольное сжимание зубов

Ночной

Непроизвольные движения нижней челюсти возникают во время сна. У некоторых сопровождается ночным храпом и апноэ (остановка дыхания).

bruxism

По типу движений челюсти бруксизм делят на:

1

Скрежетание – боковое или поперечное движение

2

Сжатие – в переднем-заднем направлении

3

Постукивание

Причины

DENTAL

Ряд клинических исследований подтвердил, что на развитие бруксизма влияет окклюзионная дисгармония на фоне:

Частичного отсутствия зубов
Неправильного прикуса
Неравномерной патологической стираемости зубов;
Пломб, коронок или мостов неправильной анатомической формы
Проблем с ВНЧС

При нарушении прикуса, челюсти не находят точку покоя. Лицевые мышцы пытаются приспособиться (найти удобное положение) к патологическому смыканию челюстей, приводя к их непроизвольным движениям.

Интересный факт!

Научно доказано, что бруксизм может передаться по наследству.

Психологические

Восприятие любой ситуации как стрессовой, постоянное беспокойство или нервные нагрузки способствуют бессознательному сокращению лицевых мышц, приводящему к скрежетанию зубами. Считается, что бруксизм – соматическая площадка для выпуска наружу стресса. Неконтролируемые спазмы жевательных мышц – проявление так сказать психологической разрядки организма.

Неврологические

К неконтролируемому скрежету зубами могут привести нарушения в работе центральной или периферической нервной системы. Бруксизму часто сопутствуют храп, ночное апноэ, эпилепсия и другие неврологические патологии. Эффективное лечение этих состояний помогает ослабить проявление симптомов.

Dr. Tetri

«Бруксизм – сложная патология, имеющая широкий список причин и последствий. Но я знаю, как помочь избавиться от патологии. Мои навыки в ортопедии, пародонтологии, гнейромускулярной стоматологии и имплантологии позволяет мне провести глубокую диагностику (найду причины развития болезни) и умное лечение (забудете про скрежетание зубами, а будете радоваться красивой, здоровой улыбке). 

 

Я прошел обучение у доктора Клейтона Чана – основателя Occlusion Connections (Лас-Вегас) и ведущего мирового эксперта в области окклюзии и височно-нижнечелюстного сустава. Запишитесь ко мне на консультацию и доверьте ваше здоровье в надежные руки!»

Dr. Tetri

Факторы риска

К предрасполагающим факторам к развитию бруксизма относят:

Регулярный прием антидепрессантов / нейролептиков (скрежет зубами может быть их побочным действием)
Курение, употребление алкоголя
Злоупотребление кофеином
Хроническая тревожность
Болезнь Паркинсона

When you have a bite disorder, your jaws can’t find a resting point. The facial muscles try to adapt (find a comfortable position) to the pathological jaw clenching, leading to their involuntary movements.

Диагностика

Проводится многоуровневая диагностика: физиологическая, гнатологическая, нейромышечная.

Проводится компьютерное трехмерное сканирование траекторий движения нижней челюсти. Позволяет определить место центральной окклюзии – правильное взаимоотношение зубов верхней и нижней челюстей.

Электросенсоры снимают в онлайн режиме данные с восьми мест проекций лицевых мышц, как в состоянии покоя, так и во время работы. Полученные данные помогают выявить малейшие отклонения (до 20 микрон) положения лицевых мышц от правильной окклюзии.

Высокочувствительное микрофоны устанавливаются в области височно-нижнечелюстного сустава для записи шумов / вибрации при открывании и закрывании рта с максимальной амплитудой. Компьютерная программа анализирует результаты, выявляет отклонения в движениях ВНЧС.

Лечение бруксизма – с использованием гнейромышечной (ГНМ) стоматологии

ГНМ = Г (Гнатология) + НМ (НейроМышечная). Включает в себя умелое клиническое применение гнатологии, ортопедии, ортодонтии.

Бруксизм должен лечить не просто невролог, ортодонт или ортопед, а врач со знанием гнатологии и гнейромускулярной стоматологии. Без навыков GNM невозможно восстановить правильное взаимодействие нижней челюсти с центральной и вегетативной нервной системой.

Patient 12

Patient 12

У пациента часто трескались коронки, приходилось постоянно менять их. Также его мучили частые головные боли, закрепощенность в движении шеи. После диагностики по стандартам GNM, доктор Тетри выявил бруксизм. 

Доктор Тетри провел полную реконструкцию рта на обеих челюстях. Были установлены циркониевые коронки с керамической облицовкой. Восстановилась правильная симметрия лица. Улыбка стале шире, красивей. Вернулся правильный прикус, бруксизм был устранен. 

Как облегчить бруксизм, до лечения

Откажитесь от курения, алкоголя, злоупотребления кофе
Принимайте препараты магния и кальция, чтобы уменьшить судорожную активность лицевых мышц
Научитесь контролировать тревогу и расслабляться (прослушивание музыки, прогулки, физические упражнения)
Практикуйте правила хорошего, здорового сна (без лекарств)
На ночь надевайте защитные каппы, которые защитят зубы от травмирования во время неосознанного скрежетания

Возможные осложнения

Постоянная аномальная перегрузка зубов и челюстных мышц без лечения приводит к серьезным проблемам:

  • Повышенная стираемость зубов. Разрушается коронковая часть зуба – сначала эмаль, затем дентин. Может обнажиться пульпа. Появляется повышенная чувствительность зубов на раздражители, ускоряется развитие кариеса, образуются трещины / сколы зубов.
  • Пародонтит. Развивается на фоне постоянного травмирования околозубных тканей. Зубы расшатываются и могут выпасть.
  • Дисфункция ВНЧС. Сопровождается болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательных мышц. Пациенту больно жевать, разговаривать.
  • Шейный артроз. Часто в процесс вовлекается позвоночник, происходят постуральные изменения.
  • Гипертрофия лицевых мышц. Постоянное переутомление жевательных мышц приводит к их деформации. Изменяется эстетика лица, оно приобретает аномальную асимметричную форму.
Complications

Приходите в клинику Tetri’s Smile. Мы не просто лечим последствия бруксизма – мы восстанавливаем правильный прикус, возвращаем височно-нижнечелюстной сустав в правильное положение, учим лицевые мышцы снова нормально работать!